历代医家运用川芎治疗头痛的处方

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川芎Ligusticum chuanxiong Hort
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川芎Ligusticum chuanxiong Hort

历代医家在头痛的治疗中,十分重视川芎的应用,如朱丹溪认为“头痛须用川芎。如不愈,各加引经药。”,川芎治疗头痛使用频率最高,应用范围最广。


川芎在所收集的502首方剂中,使用频率高达48.8%,为诸药之冠。川芎经过适当的配伍,可以应用于外感、内伤,寒、热、虚、实等多种原因引起的头痛。由于中医对头痛没有一个统一的分类标准,因此按治疗头痛方剂的主治特点,进行归纳。


六经划分,以川芎为主,组成的方剂,包括:一字散(《医方类聚》):天南星全蝎川芎白芷荆芥穗,治疗太阳头痛;石膏散(《卫生宝鉴》):川芎石膏白芷,治疗阳明风热头痛;千秋散(《普济方》):川芎天南星草乌头,治疗少阴病,头痛不可忍。


川芎用于厥头痛的组方,轻金散(《鸡峰普济方》):甘菊花川芎白芷、旋覆花、川乌、藿香天南星,治疗太阳厥逆,加味二陈汤(《罗氏会约医镜》):陈皮半夏、茯苓、甘草、川芎、蔓荆子、北细辛,治疗痰厥头痛。芎附饮(《丹溪心法》):川芎香附,治疗气厥头痛。偏正头痛。芎辛汤(《张氏医通》):川芎细辛甘草生姜,治疗热厥头痛。


由于妇人有其自身的生理特点,妇人头痛亦可以作为一类,川芎被广泛应用于治疗。川芎散(《鸡峰普济方》):川芎、羌活防风细辛旋覆花藁本蔓荆子石膏甘草,治疗妇人头眩痛,久不愈;彻清膏(《徐氏胎产方》):川芎蔓荆子细辛生甘草炙甘草薄荷藁本当归,治疗妇人头痛;秦艽丸(《明医指掌》):川芎当归秦艽荆芥,治疗产后气血大虚,风邪入于头脑作痛者。


按疼痛部位,川芎用于偏正头痛的治疗,川附散(《普济方》):川芎白附子牛蒡子荆芥,治疗偏正头痛。川芎神功散(《黄帝素问宣明论方》)亦治疗偏正头痛


六淫导致头痛,以川芎为主组成的方剂,皆可治疗。奇效芎术汤(《医钞类编》):川芎附子白术桂心甘草,治疗寒湿头痛。石膏散(《症因脉治》):石膏、川芎、白芷、葛根,治疗外感头痛。羌活汤(《内经拾遗》):羌活苍术川芎、白茯苓、防风、枳壳、桔梗、甘草,治疗遇风头痛。芎术散(《圣济总录》):川芎、白术、天麻、防风、荆芥穗、细辛、甘草,治疗头面多汗,恶风头痛。在火热导致的头痛,配伍寒凉之品后,川芎也可应用。风热散(《仙拈集》):川芎、白芷、石膏、荆芥穗,治疗因风热而头痛者。龙脑芎辛丸(《圣济总录》):川芎细辛甘草龙脑天南星秦艽丹砂,治疗风热头痛。茶调散(《医学集成》):川芎白芷荆芥黄芩石膏薄荷茶叶生姜,治疗内热头痛。石膏散(《证治汇补》):川芎石膏黄芩白芷,治疗痰火头痛。泻青丸(《症因脉治》):当归龙胆草川芎栀子羌活防风黄芩,治疗肝火头痛。


川芎用于虚性头痛的组方。白归汤(《冯氏锦囊》):川芎当归白芍,治疗血虚头痛。生熟地黄汤(《证治汇补》):生地黄熟地黄天麻川芎茯苓当归黑豆石斛玄参地骨皮,治疗肝虚头痛。顺气和中汤(《卫生宝鉴》):黄芪人参白术甘草陈皮当归白芍升麻柴胡细辛蔓荆子川芎,治疗气虚头痛。加味左归饮(《医学从众录》):熟地黄山茱萸山药茯苓枸杞子肉苁蓉细辛炙甘草川芎,治疗肾虚头痛


此外,对于病程日久或头痛剧烈者,川芎亦常用。细辛丸(《鸡峰普济方》):乌头藁本川芎细辛甘草,治疗头痛久不愈。四生丸(《世医得效方》):大川乌、川白芷、川细辛、大川芎,治疗头痛如破。


川芎在头痛的治疗中,之所以应用如此广泛,是由其功效特点决定的。川芎辛温,归肝经,具有活血行气,祛风止痛的作用。就其自身功效而言,可以应用于外感风寒头痛,内伤气血失调的头痛,若经过与寒凉之药配伍,可用于风热头痛。由于川芎善于上行头目,应用于虚性头痛,取其引药上行之功。最后需要强调,川芎善于上行头目而止痛的作用是其广泛应用于头痛的主要原因。


川芎
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