焦树德用药经验——丹参

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丹参味苦，性微寒。功能活瘀血，生新血，凉血，安神。

1. 活瘀血：凡因气血瘀滞所致的诸种疾病，均可随证选用。例如：

(1) 月经困难或经闭，可配合当归、赤芍、熟地、川芎、桃仁、红花、香附、蒲黄、牛膝、茜草等同用。

(2) 症瘕积聚（包括肝脾肿大、腹部囊肿、色块等），可配合炙鳖甲；生牡蛎、枳实、当归尾、桃仁、红花、白术、茯苓、三棱、莪术、山楂核、苍术、香附、桂枝等同用。前人有单用丹参久服，治疗腹中病块者，如《沈氏尊生》丹参散。

(3)瘀血腹痛（痛处较为固定，病程久，舌上有瘀斑或有跌打损伤史等），可配合当归、赤芍、白芍、红花、桃仁、木香、乌药、吴萸、五灵脂、蒲黄、刘寄奴等同用。对于病程长久的（久病入血分）胃脘痛（包括溃疡病在内），往往虚实证并见、寒热证交错出现，我常用丹参饮（丹参二两、檀香二钱后下、砂仁一钱）活瘀调气，配合良附丸（高良姜三钱、香附三钱）、百合汤（百合一两、乌药三钱）同用，瘀血明显者，还可加失笑散（五灵脂、蒲黄），再结合具体病情加减二、三味药，大部分取得良好效果，为了容易记忆，取名三合汤或四合汤，仅供参考和试用。

(4)关节肿痛，风、寒、湿邪，痹阻经络，郁而化热关节肿痛兼见红、热者，可用丹参配合忍冬藤、秦艽、威灵仙、苡米、红花、赤芍、黄柏、羌活、独活、桑枝等同用。

(5)丹毒、痈肿，可配丹皮、赤芍、天花粉、银花、连翘等同用。

2. 生新血：本品专走血分，有祛瘀生新的作用。前人有”一味丹参饮，功同四物汤”的经验。对血虚而微有热象者，最为合适，功能生新血而补血虚。也可配合当归、生地、白芍、川芎、党参、白术、茯苓等同用。近些年来对各种贫血以及血小板减少性紫瘕（表现为血热者）等，均常使用，有一定效果。本品性微寒，如气血两虚没有热象者，可用炒丹参，能改善其微寒之性。

3. 凉血、安神：温病热入营血而致血热心烦、昼静夜躁、或出斑疹等症，可用丹参配生地、元参、赤芍、丹皮、地骨皮、广犀角等同用。对血虚有热，烦躁不眠者，可配合生地、黄连、郁金，远志、枣仁、珍珠母、麦冬等同用。