焦树德用药经验——何首乌

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何首乌生者味苦涩，制熟后则兼有甘味。性微温。

主要功能为养血益精，平补肝肾，乌须发。兼能润便滑肠、消瘰历；治疟疾。本品温而不燥，补而不腻，性质平和，适于久服，常用于病后虚弱、阴虚血亏、筋骨软弱以及滋补强壮的丸药中。例如配熟地、当归、白芍、阿胶、白术等，可用于肝肾不足、血虚气衰以及各种贫血。据近代研究，本品有促进血液新生的作用。配山萸肉、山药、芡实、五味子、龙骨、牡蛎、远志、茯苓等，可用于肾虚、滑精、遗精、妇女带下等症。

年老、久病、产后失血等，由于津血不足而致肠道津液缺乏，肠管传导涩滞，大便秘结不通者，可用本品配当归、肉苁蓉、黑芝麻、火麻仁等，养血润肠以通便。

据近代研究，本品能促进肠管蠕动，适于治虚性便秘。肝肾虚亏，精血不足，身体衰弱，须发得不到充足的营养而致须发枯白者，可用本品配合补骨脂、当归、地黄、枸杞子、女贞子、菟丝子、黑芝麻、旱莲草等，作为丸剂服用。

气血流行滞碍则可发生瘰历、痈肿等，生何首乌可调和气血、解毒消肿，常配合蒲公英、地丁、连翘、元参、生牡蛎、夏枯草等同用。疟疾邪入阴分，久久不愈者，可用何首乌配人参或党参（何人饮）同用，或用何首乌八钱至一两，甘草一钱，水煎服。我曾运用这一经验，结合小柴胡汤和白虎汤，随症加减，治愈过几例查不出原因的定时寒热病，仅供参考。

熟地黄滋补肝肾、添精益髓之力较何首乌为优，但滋腻太甚，容易腻膈害胃。何首乌则不寒不燥，不腻膈、不害胃，又有养血袪风之功，是熟地所不及。急需滋补时，用熟地为宜，长服慢补时，用何首乌为好。二药也可合用。黄精也补而不腻，但偏于补中益气、润养肺胃阴津。何首乌偏于滋补肝肾，养血益精。何首乌的藤，名首乌藤又名夜交藤，水煎内服，能治失眠，袪风湿，舒经络，除痹痛。煎水外洗，有解毒、和血、袪风的作用，可用于风疮、疥癣作痒。生何首乌适用于消瘰疬，解疮毒，通便结；制何首乌遇用于补肝肾，强筋骨，养血，固精。

据李时珍《本草纲目》记载，本品能“止心痛”。故此，我在治疗高血压性心脏病、冠心病、心绞痛等病时，在辨证论治的基础上，有时加用何首乌三至五钱，效果尚属不错。因中医说的“心痛”也包括胃脘部疼痛，所以在虚性的胃脘痛，也有时使用。我的习惯用法是生熟各半使用。据近代研究本品有强心作用，尤其对疲劳的心脏，作用更为明显。并且能阻止肥固醇在肝内沉积，减轻动脉粥样硬化。我曾在治疗冠心病的丸药中，加入本品，让患者久服。仅供同道们参考。

用量为般为三至五钱，重症需要时也可用到八钱至一两。

何首乌