焦树德用药经验——天南星

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天南星味苦辛，性温。主要功用为祛风痰。临床应用时根据两种不同炮制品种而治症有所不同，今分述于后：

1. 制南星（用生姜制过的）： 主用于因风痰上扰而致的眩晕、中风仆倒、口眼喎斜、舌强失语、痰声漉漉以及惊风，癫痫，破伤风等。制南星能燥痰、祛经络中的风痰。常配天麻、白术、半夏、茯苓、菊花、白蒺藜（治眩晕）、桑枝、红花、桃仁、赤芍、炙山甲、地龙、瓜蒌、陈皮（治中风）、郁金、全蝎、天竺黄、远志、菖蒲、朱砂、僵蚕（治惊风、癫痫）、[[白附子]]、羌活、防风、蜈蚣（治破伤风）等同用。

2. 胆南星（用牛胆汁制过的）：经过牛胆汁制造，其性变寒凉， 既能豁痰又能清热，故适合于痰热引起的癞痫、小儿惊风、大人中风等症（身热、舌苔黄、大便秘、痰黄稠、脉滑数）。常配合瓜蒌、天竺黄、郁金、菖蒲、远志、黄连、牛黄、雄黄、朱砂、生大黄、竹沥等同用。半夏化痰，辛而能守，主要是燥湿痰、健脾胃，兼能止呕。制南星化痰，辛而不守主要是化经络风痰，主用于中风、破伤风等。

我常用制南星配半夏、茯苓、瓜蒌、天竺黄、竹沥、桑枝、远志、桃仁、红花、钩藤、菊花、赤芍、地龙、炙山甲等随证加减，用于治疗脑血栓形成，脑栓塞等病表现为痰盛者。我也常用胆南星配郁金、白术、半夏、黄连、全蝎、天竺黄、石菖蒲、远志、化橘红、茯苓、蜈蚣、僵蚕、香附等随证加减，用于治疗癫痫、小儿惊风等，效果较好。以上仅供参考。

用量一般一至二钱，病重者也可用至三钱。胆南星用量可略小些，但也可以与上述相同。阴虚有燥痰的及孕妇均忌用。据近代研究报导，用动物贾验证明有显著的祛痰作用。并有镇痛、镇痉、镇静作用。

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