焦树德用药经验——山茱萸

From 自明知识

山茱萸味酸而苦涩，性微温。功能补肝肾、强身体，是常用的滋补强壮药。兼能涩精、止尿频、敛汗益阴。

肝肾不足而见腰酸腿软、头晕耳鸣、遗精早泄、月经过多、身体虚弱等症者可配合地黄、山药、丹皮、泽泻、茯苓（六味地黄丸]]）等同用。遗精明显者，可加锁阳、金樱子、五味子等。月经过多者，可加黄柏炭、艾炭、阿胶珠等。腰痛者，可加续断、杜仲等。肾虚而小便频数者（腰酸腿软、小便频数无疼痛、尿色正常、尺脉弱、或为老年人），可配合桑螵蛸、益智仁、覆盆子、乌药、地黄、山药、五味子等同用。

本品味酸苦而涩能收敛，有止汗固脱作用。凡正气不足而脱汗出不止者（如休克时冷汗淋漓者），可用本品配合五味子、麦冬、生黄芪、龙骨、牡蛎等同用。血压急剧降低者，可配合人参、附片等同用。

五味子偏于敛肺经耗散欲绝之气，收肾脏耗散欲失之元阳。山茱萸偏于滋肝肾不足之阴，敛阴阳欲绝之汗。金樱子、山茱萸皆能固精秘气，但金樱子兼能收肺气、敛大肠，山茱萸兼能缩小便、收阴汗（阴部多汗）。

注意用时要去净核，前人经验认为不去核反能滑精。所以处方常写。“山萸肉”，意思是指用无核的果肉。

用量一般为一至三钱。急救虚脱时可用八钱至一两。肾阳亢奋，下焦有热，小便不利者，均不宜用。

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