焦树德用药经验——川芎

From 自明知识

川芎本名芎藭，因四川省产量多，质量好，习惯上就称为川芎。川芎味辛，性温。有行气活血、搜风、开郁等作用。为血中气药，上行头目，下行血海，辛温走窜，一往直前，走而不守。

1. 行气活血：血中气滞而血行不畅，可致妇女月经不调、经闭， 行经腹痛难产、胞衣不下等，本品入血行气，气行则血活。常配合当归、芍药、红花、益母草、熟地、香附、艾叶等同用。本品无论胎前、临产、产后皆可随证应用，为妇科常用的药物。我对妇女产后血瘀气滞而致小腹作痛或产后虽已多日，但自从产后即致小腹或少腹疼痛、月经不调等症，常用川芎二～三钱、配当归三钱、红花一钱、桃仁一钱、炮姜五～八分（生化汤法）再加益母草三～五钱、五灵脂三钱、元胡二钱等随证加减，确有较好效果，仅供参考。内科因血瘀气滞而造成的各种固定不移的疼痛，常配合红花、桃仁、五灵脂、乳香、没药等随证选用。

2. 燥湿搜风：血中风寒湿凝阻， 血滞而运行失畅引致肢体关节疼痛、或麻木不仁、手足拘挛等症，川芎可入血行气，气行则血活，血行则风寒可散，并且能燥血中的湿邪，故风寒湿所致的痹证均可应用，如三痹汤（党参、黄芪、川芎、当归、白芍、生地、杜仲、牛膝、桂心、细辛、秦艽、独活、防风）。头受风寒而致血滞气阻产生头痛或偏头痛，本品能上行头目，散风疏表，常配白芷、羌活、防风、细辛、薄荷（川芎茶调散）等同用；如兼风热者，可配菊花、蔓荆子、荆芥、薄荷、黄芩、银花等同用。本品能入肝、胆经，故又为治偏头痛的引经药。

3. 开郁调肝：肝主藏血，以气为用， 血郁、气郁都可影响肝经气血的调畅而致胸闷、胁痛、偏头胀痛、月经失调等症，可用川芎辛散（肝以辛散为顺）解郁，常配合香附、柴胡、白芍、川楝子、当归、苏梗、枳壳等同用。

川芎加入补血剂中，能行血滞，并能行血中湿气。例如四物汤（熟地、白芍、当归、川芎）即利用川芎的行血散湿气以防止熟地、白芍的粘腻滞碍，而促使补血药物能更好的发挥补血作用。但用量要随证增减。

白芷偏于治阳明经（前头郚）风湿头痛。川芎偏于治少阳经（头两侧部）血郁气滞头痛。

据近代研究报导，本品动物试验有降低血压的作用；小量可便受孕动物的子宫收缩增强，但大量反使收缩受抑制。

用量一般五分至三钱。阴虚火旺症不宜用。

• 历代医家运用川芎治疗头痛的处方
• 川芎地理标志产品批准公告
• 焦树德用药经验——川芎
• 川芎——仙鹤衔来的良药