焦树德用药经验——巴豆

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巴豆辛热有毒，泻寒积、逐痰癖，为峻泻猛剂。用于肠胃中有寒痰积聚，食积胀满、腹中有痞癖症结等，需用泻法等，须用泻法从大除者。内服时，多用巴豆霜（巴豆经过制作而去油者）加入丸、散剂中应用。每次约有数厘即可，不可多服。如服巴豆霜后泻肚不止，赶紧服冷稀粥或引冷开水可得缓解。注意此时不要喝热粥或热水，越喝热的越助泻力。

巴豆除泻下作用外，还有消除腹中症结积块的作用。我曾用巴豆霜五分至八分，加入黄连八钱、厚朴六钱、吴萸三钱、泽泻三钱、白术三钱、枳实四钱、黄芩三钱、茵陈三钱、干姜一钱半、砂仁二钱、党参三钱、茯苓三钱、川乌三钱、川椒三钱、桃仁三钱、红花三钱、香附四钱、肉桂一钱半、三棱三钱、莪术三钱、皂角刺一钱、生牡蛎四钱、炙山甲二钱、昆布四钱、乌贼骨二钱、山楂核三钱、桂枝三钱的细末中研匀，炼蜜为丸，每丸重一钱，日服两次，每次半丸至二丸（以大便微泄为度），温开水送下，治疗早期肝硬化的肝脾肿大，从几个病例来看，对肝肿大有一定的效果。有的服一剂即可见消，有的须服三、四剂才见消。巴豆霜的量及其它药物均可随症增减。因治疗例数太少，仅供参考。

巴豆霜是用量很小即可致泻的泻下药，并有消疳化积的作用，所以小儿科的丸散中常用之。例如市售的“保赤散”、“铁娃散”中，都含有巴豆霜。

巴豆（去壳）配胡桃仁、大风子、水银等，捣如泥膏状，外擦，可治疥疮。注意巴豆有毒，摸过巴豆的手，不可揉眼，误揉之，可使眼睑肿胀。

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• 本草纲目.巴豆