焦树德用药经验——延胡索

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延胡索，味辛、微苦，性温。主要作用是活血行气，前人认为它能“行血中气滞，气中血滞”。通过活血行气而能治一身上下、心腹腰膝、内外各种疼痛。常用于以下情况：

1. 治诸痛：本品辛温善走，活血利气，血气通则不痛。 例如热性胃脘痛（口干、舌苔黄、时痛时止、喜凉饮食，脉数），可配合金铃子（金铃子散）、黄连、香附、炒山栀等同用；腹中冷痛（喜暖、舌苔白、喜热饮食、脉弦），可配高良姜、肉桂、干姜、附子等同用。气滞作痛（攻冲刺痛、生气加重），可配香附、青皮、木香、砂仁、沉香等同用；瘀血作痛（疼处不移、病程长、或舌上有瘀斑、或有跌打损伤史等），可配五灵脂、乳香、没药、桃仁、红花等同用；睪丸偏坠疼痛或痛引少腹的疝痛，可配小茴香、桔核、荔枝核、乌药、川楝子、吴茱萸等同用；妇女月经痛，可配香附、当归、白芍、川芎、熟地等同用；上肢疼痛，可配桂枝、桑枝、羌活、[[片姜黄]]等同用；下肢疼痛，可配桑寄生、牛膝、川续断、独活等同用；跌打损伤疼痛，可配乳香、没药、血竭、苏木、骨碎补等同用。等等。同时，要注意辨证论治，随证加减，不可呆板的搬套。

2. 除症瘕：腹中（尤其是下腹部）血凝气聚，成条成块， 长期存在，固定不栘的叫症；发病则有，不发则无，时大时小，时有时无的叫瘕。本品走血分，能散瘀利气，消积除症。可配当归、赤芍、红花、桃仁、牛膝、泽泻、炙山甲、莪术、三棱、大黄、乌药、青皮等同用。

胡芦巴偏用于腹痛喜热、喜按者，延胡索偏用于腹痛筋急拒按者。香附主入气分，但行气之中，兼行气中血滞，为气中血药。延胡索主入血分，但行血之中，兼行血中气滞，为血中气药。小茴香治疝瘕疼痛，偏重于理气。延胡索治疝疼痛，偏重于活血。

据近代研究报导，延胡索含有延胡索素，有镇痛作用，兼有镇静、镇吐、催眠等作用；对治疗胃肠系统疾病引起的钝痛以及周围神经痛，肢体痛等有效；对暂时性的失眠，也有一定效果。生用活血效力大，醋炒也可用于止血。

用量一般八分至二钱。目前常把它研为细粉，随汤药冲服，每次三分至八分，一日两次。血热气虚者不用，孕妇忌用。

• 焦树德用药经验——延胡索
• 本草纲目.延胡索

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