焦树德用药经验——沙参

From 自明知识

沙参味甘苦，性微寒。有养阴、润肺、清热的作用。

1. 养阴润肺：前人有“沙参补五脏之阴”的说法，但从临床使用来体会，本品主要是对养肺胃之阴效果最为明显。肺阴不足而生虚热，出现干咳少痰、咽喉干燥、咽痛、痰中带血丝、久咳失音等，可用本品配合生地、知母、麦冬、天冬、川贝母、生甘草等同用。肺性本燥，易受燥邪所侵，但又恶燥。肺燥则干咳少痰、咽喉干痒、声音嘶嗄（注：即声音嘶哑的症状，见于风热犯肺、津液受损，或见于急慢咽喉炎症、声带创伤等症）、口鼻干燥、舌尖边红。可用本品配合桑叶、麦冬、玄参、生石膏、知母、生地、百合、麻仁、阿胶等同用。

2. 清热生津：高热病后，阴液耗伤或久病而致胃阴亏损，舌干口燥、食欲不振、咽干口渴、舌苔剥脱等，可用本品配合麦冬、生地、石斛、玉竹、花粉等同用。本品对阴虚内热、肺痨伤阴等有养阴清热作用。例加肺痨咳嗽、下午潮热、颧红盗汗、五心烦热、干咳少痰、人体消瘦、痰中带血、脉象细数等症，可用本品配合生地、玄参、鳖甲、秦艽、地骨皮、贝母、百部、白芨等同用。

南沙参体较轻、质松，性味苦寒，清肺火而益肺阴，兼有风热感冒而肺燥热者，可以使用。北沙参体重质坚，性味甘凉，主用于养阴清肺、生津益胃，有外感证者不宜用。处方上只写沙参，药店即付北沙参，如须用南沙参时，须写上“南”字。

党参甘温，补肺胃之气；沙参甘凉，补肺胃之阴。人参补阳而生阴，沙参补阴而制阳。

用量一般为一钱半至四钱。风寒感冒咳嗽及肺寒白痰多者不宜用。