焦树德用药经验——没药

From 自明知识

没药味苦、辛，性平。有散瘀血、通结滞、消肿定痛的作用。常用于以下几种情况：

1. 痈疡肿毒：痈疡初起，红肿热痛，可用本品活瘀散结，消肿定痛。 常配合银花、连翘、赤芍、红花、防风、白芷、归尾、炙山甲、皂角刺等同用。

2. 跌打损伤：由于跌打损伤而瘀血青紫、筋骨肌肉肿痛， 可以本品配合当归、川芎、牛膝、红花、续断、骨碎补、乳香等同用。

3. 经闭症瘕、产后腹痛，因血凝气滞， 月经久闭不潮，腹中凝血日渐增大，形似怀孕，按之有块，或剧烈疼痛而拒按等症。可以本品配合当归、桃仁、红花、川芎、三棱、莪术、乳香、延胡索、水蛭、虻虫、生大黄等同用。妇女产后瘀血未尽而下腹疼痛，可配当归、红花、川芎、延胡索、炮姜、益母草等同用。

4. 风湿痹痛：本品能入十二经，通滞血、散结气，消肿定痛。 对于风寒湿痹引致的肢体关节疼痛，可配合羌活、独活、防风、桑寄生、威灵仙、细辛、当归、赤芍、红花、炙虎骨、炙山甲、制附片等同用。

乳香、没药皆能活血止痛，但乳香是行气以活血兼能伸筋，通经舒络而止痛。没药是散瘀而活血，消肿定痛，一偏于气，一偏于血，二药合用则相得益彰，故临床多是二药合用。用乳香、没药止痛，须详审疼痛的病因，有风祛风、有热清热……再佐以乳、没定痛则可，若单持乳、没去止痛，则不符合辨证论治的精神。乳香、没药于疮疡破溃后则不宜用。乳香、没药用醋制后可加强疗效。

用量一般五分至二钱。因有活血散瘀的作用，孕妇不宜用。

�������������ִ� �ύ��������