焦树德用药经验——牛膝

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牛膝味苦、酸，性平。主要功用是：补肝肾，强筋骨，散瘀血，引药下行。配龟板、黄柏、知母、熟地、当归、虎骨等，可用于肝肾虚所致的腰膝酸疼、足软无力。配苍术、黄柏，名三妙丸，可用于湿热下注引起的两腿红肿，两足不能步履，下部湿疮等。

牛膝有行血散瘀的作用，常：配合桃仁、归尾、红花、川芎、赤芍、丹皮等，用于气血凝滞所致的经闭、症瘕等症。配红花、川芎、当归、木通、滑石、冬葵子等，可用于胞衣不下。配泽兰能利腰膝间死血，可用于瘀血所致的腰腿疼痛。

牛膝入肝肾二经，有下行之力，并能引药至腿。可作为治疗身体下部疾病的引经药。对泌尿系结石，可重用牛膝，再配伍冬葵子、泽泻、泽兰、猪苓、茯苓、海金沙、金钱草、木通、槟榔等，有促进结石下行、排出的作用。用于散恶血、破症结、活血散瘀时，可用生牛膝；用于补肝肾、壮筋骨、强腰膝时，可用制（酒浸或酒蒸）牛膝。怀牛膝偏于补肝肾，川牛膝偏于散瘀血，并能袪风治痹。

用量一般为五分至三钱。需要时也可用五钱至一两。因本品性善下行，故对滑精、溏泄者及孕妇，不应使用。

据近代研究，本品可使血压暂时下降；牛膝素有溶血及使蛋白质凝固作用；配银花、赤芍等，可用于血栓闭塞性脉管炎（脱疽）；治疗急性扁桃腺炎及防治白喉，都有良好效果。

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