焦树德用药经验——玄参

From 自明知识

玄参味苦、咸、寒。主要功能是：滋阴降火，解毒软坚。阴虚火旺，火热上炎而出现咽喉肿痛、口渴烦热等症者，可用本品配生甘草、桔梗、麦冬、牛蒡子、生地、黄芩、连翘等同用。温热病热邪入营，邪热伤阴而见口干烦燥，夜寐不安，舌质红绛，甚至高热谵语、斑疹隐隐等症，可与广犀角、生地、黄连、连翘、麦冬、丹皮等同用。如阴液耗伤而出现大便秘结者，可配麦冬、生地、玉竹、瓜蒌、生大黄等同用。

本品不但能滋阴降火，而且有凉血解毒的作用。如热毒炽盛而致血热发斑、烦躁不宁者，可用本品配合生地、广犀角（或用水牛角）生石膏、知母、甘草、赤芍、丹皮等同用（如化斑汤）。由于痰热郁结而颈部发生瘰历者（颈淋巴结肿大），可用本品软坚散结，常配合贝母、生牡蛎同用，名曰消历丸。或适当加入夏枯草、昆布、海藻等同用。运用这种经验曾结合辨证论治用以治疗颈淋巴结结核（酌加：百部、黄芩、香附、青皮、炙山甲、赤白芍等）、颈淋巴肉芽肿（酌加：连翘、花粉、蒲公英、柴胡、赤芍、皂刺、山甲、牛蒡子等）以及甲状腺肿大（酌加：黄芩、知母、生赭石、郁金、白芍、炙山甲、橘红等）等，都收到一定效果。

生地黄与玄参都能滋阴，但生地黄甘寒补阴，偏于凉血清热，适用于血热之火。玄参咸寒滋阴，偏于滋阴降火，适用于阴虚上浮之火。苦参苦寒，泻火燥湿。善治外部皮肤湿热疥癞。玄参咸寒，降火养阴。善治内部肾阴不足，骨蒸痨热。麦冬养阴，偏于润肺。玄参养阴，偏于滋肾。

用量一般二至四钱，重病可用至一两。大便溏泄及痰湿盛者忌用。本品反黎芦。

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• 本草纲目.玄参

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