焦树德用药经验——秦艽

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秦艽味苦辛，性平。主要有祛风利湿，退骨蒸劳热的作用。常用于以下情况：

1. 风寒湿痹、周身及关节拘挛疼痛：风寒湿三种邪气侵入机体，合而为病，影响气血正常运行，气血痹阻，而致全身肌肉或关节疼痛，或筋肉拘挛疼痛，或兼发热、关节肿胀等。秦艽有祛风利湿、退热、缓解拘挛的作用。常配合独活、桑寄生、威灵仙、当归、红花、防己、牛膝、苡米等同用。寒重者可拘挛，加制附片、桂枝；湿重者可加苍术、白术；风盛者可加防风、羌活；筋重者可加木瓜、白芍、伸筋草、炙山甲等。

2. 阴虚劳热：由于阴虚而引起的骨蒸劳热（下午潮热、两颧发红、肌肉消瘦、盗汗、舌红、脉细数、晚间口干渴等），本品可退虚热，常配合[[银柴胡]]、地骨皮、白薇、青蒿等同用。例如秦艽鳖甲散（秦艽五钱、鳖甲、柴胡、地骨皮各一两，当归、知母各五钱，为粗末，每付用五钱，加乌梅一个、青蒿五分，清水煎服，早晚各一付）就是临床上治疗骨蒸劳热常用的药方，可根据此方随证加减。

3. 退黄疸：本品兼有通便利水，退黄疸的作用，前人有治“黄疸、酒疸”、“去遍身黄疸如金”的记载。对湿邪郁蒸而致发黄者，可配茵陈、黄柏、车前子、栀子、茯苓等同用。近年我会诊一黄疸型传染性肝炎患者，曾经住医院用大量的茵陈、栀子、黄柏、板蓝根、蒲公英多剂，黄疸久久不退，真是遍身如金。当时我想既服茵陈等无效，若再用茵陈剂当然仍是无效，因而想到了秦艽、白藓皮均有退黄疸作用，即根据辨证立法，在处方中重用了本品和白藓皮，结果黄疸渐渐消除。其处方如下：柴胡四钱、黄芩三钱、车前子五钱、黄柏四钱、秦艽四钱、白藓皮一两、茯苓四钱、泽泻四钱、焦三仙各三钱、槟榔三钱、白蒺藜四钱、草豆蔻三钱。随证加减，约服二十剂左右而渐愈。通过此例来看，本品确有退黄作用，一得之见，仅供参考。