焦树德用药经验——莪术

From 自明知识

莪术味辛、苦，性温。为常用的行气破血消积药，兼能助消化。常用于以下情况：

1. 消除痞症癖：腹中气血凝滞，积之日久结聚成块， 偏在脘腹正中（或略偏右）者，叫痞；偏在两胁隐避之处者，叫癖；偏在脐旁、脐下处，成条状、弦急，或如小儿臂者，叫；偏在下腹部者，叫症（时有时无者叫瘕）。都可以用本品配合桃仁、红花、三棱、赤芍、槟榔、山楂核、炙山甲、当归等同用。一般说痞块可酌加神曲、麦芽、莱菔子、半夏、黄连、枳实之类。癖块在右胁者可酌如柴胡、枳壳、生牡蛎、片姜黄之类。癖块在左胁者，可酌加柴胡、炙鳖甲、蛤粉、射干之类。积可酌加香附、青皮、丹参、郁金、桂枝之类。症块可酌加延胡索、黑白丑、牛膝、泽兰、五灵脂、蟅虫之烦。总之须结合辨证论治随证加减，注意扶正与祛邪的辨证关系，不可单纯地攻伐积块，应全面考虑后用药。

2. 助消化、消胀痛：本品有行气活瘀、助消化、消积滞的作用。 因饮食偏嗜、食伤脾胃而致脾胃机能失调，出现脘、腹胀痛、消化不良、饮食积滞不化等症，可配合谷芽、槟榔、枳实、木香、炒山楂、砂仁、香附、大腹皮等同用。

三棱苦平，破血中之气，破血的力量大于破气。莪术辛温破气中之血，破气的力量大于破血。二药常合用，散一切血瘀气结之症。香附行气而活血，通行十二经，以行气为主。莪术行气破血，主入肝经，以散肝经气滞血结为主。香附力缓，莪术力峻。延胡索、郁金、姜黄皆为血中气药（活血行气）。莪术为气中血药（行气破血）。

用量一般一钱至三钱。气血虚弱者及孕妇忌用。

• 焦树德用药经验——莪术

�������������ִ� �ύ��������