焦树德用药经验——薏苡仁

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薏苡仁性味甘淡微寒。主要功用有四：利湿、健脾、排脓、舒筋。生用利湿、排脓、舒筋，炒用健脾胃。

1. 利湿：生苡米有利水祛湿的作用， 常配合车前子、猪苓、茯苓、泽泻等，用于水肿、小便不利。配木瓜、牛膝、防已、紫苏、槟榔等，用于足膝肿痛、湿脚气。

2. 健脾：炒苡米有健脾除湿的功效。 常配合白术、茯苓、炒山药、炒扁豆、芡实米等，用于脾虚泄泻。对于脾虚湿盛者，常生、熟苡米同用，可收健脾利湿之效。

3. 排脓：生苡米不但能利湿，并有清热排脓的效果。 例如配冬瓜子、桃仁、芦根等，用于肺痈（肺脓肿）；配桔梗、白芨等，用于肺痈已溃、吐大量脓血者，有帮助排脓的作用；配银花、当归、生地、元参、生地榆、黄芩、甘草、生大黄、丹皮等，用于急性阑尾炎；配附子、败酱草等，用于阑尾炎已化脓穿孔形成脓肿多口不愈者。

4. 舒筋：生苡米还有舒筋、利关节及缓解痹痛的作用。 配威灵仙、防己、羌活、独活、桑枝、赤芍、当归、附片等，用于风湿痹痛、筋急拘挛、肢体不能屈伸等症。对由于风湿久痹，筋急拘挛而关节、肢体变形者，除重用苡米配合上述祛风湿之品外，还可同时选则骨碎补、伸筋草、炙山甲、红花、地龙、虎骨（或豹骨）、续断、木瓜等活血通络、舒筋壮骨之品。这时可以生、熟苡米同用，既利湿舒筋又健脾益胃。

木瓜、苡米均能舒筋，但木瓜偏于治湿寒所致的筋脉拘急和腿肚转筋；苡仁偏于治湿热所致的筋急拘挛、肢体难伸。

扁豆、苡米均能健脾，但扁豆偏于消暑除湿以健脾；苡米偏于淡渗利湿以健脾。

用量一般为三至六钱。但本品味淡力缓，病重者常须重用（一至二两）和久服。滑精及小便多者不宜用。孕妇忌用。

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• 本草纲目.薏苡仁

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