焦树德用药经验——鳖甲

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鳖甲味咸、性凉。是常用的滋阴清热药。并有软坚散结的作用，兼能平肝潜阳。因阴虚内热而见骨蒸痨热，盗汗湿发、潮热颧红、肺痨干咳、痰中带血等症。可用本品滋阴清热，常配合银柴胡、秦艽、青蒿、地骨皮、知母、当归、乌梅、白芍、生地、元参等同用。疟疾久久不愈，左胁下出现硬块，名曰“疟母”（脾肿大）。本品咸能软坚，散结消症。可用本品醋炙研末服，每日二、三次，每次一钱。也可与柴胡、黄芩、党参、半夏、桃仁、丹皮、射干、生牡蛎、三棱、莪术等同用。

妇女经闭，气血流通不畅，腹中瘀积结滞而生症块，可用本品配合桃仁、红花、当归尾、赤芍、生大黄、三棱、桂枝、炙山甲等同用，以通经消症。

龟板偏于入肾滋阴，补益之力大于鳖甲。鳖甲偏于入肝退热，散结之力大于龟板。牡蛎偏于化痰结、消瘰疬。鳖甲偏于除胁满、散疟母。

用量一般为三至五钱。重症也可用到一两。入汤药须“先煎”。无阴虚内热及消化不良、肠冷便泄者忌用。

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