脾胃论

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脾胃论》,李杲撰。书成于1249年。全书由医论38篇,方论63篇组成,分上、中、下三卷。

上卷七论分别阐述了脾胃生理特性,病理变化,及在发病学上的认识意义脾胃虚实传变论、脾胃胜衰论等论述脾胃学说的主要观点,每论均首列《内经》原文,而后说明本人观点,并附升阳益胃汤等诸方论述各证治疗之法,末复以“仲景引内经所说脾胃”重申之;中卷十二论就气运衰旺、饮食劳倦热中证等专题作进一步阐发,阐述脾胃病的具体治疗,并译述补中益气汤调中益气汤等补脾胃诸方的主治应用、加减配伍;下卷十五论着重论述脾胃虚损与其他脏腑、九窍的关系,以治疗饮食伤脾等证诸方、有关治验。后附“脾胃将理法”、“摄养”、“远欲”、“省言箴”四论,既是病时的饮食调理宜忌,也可作为平人日常调理方法。

前有元好问序。考《遗山文集》有所著《伤寒会要引》一篇,备载其所治验。《元史·方技传》全取之,而此序独不见集中,意其偶有散佚欤。又有罗天益後序一篇。天益字谦父,杲晚年弟子,尽得其传。元砚坚东垣老人传》称,杲临终,取平日所著书,检勘卷帙,以次相从,列於几前,嘱谦父曰此书付汝者,即其人也。 ——《四库全书

本书是作者晚年之作,也是集中反映他学术理论的代表著作,创导脾胃学说的代表作。《脾胃论》是李东垣在完成《内外伤辨惑论》以后,恐世俗不悟而作,是补土派的代表著作。李氏根据《内经》:“人以水谷本”的观点,强调补益脾胃的重要性。全书围绕中心议题结合内科杂病的辨证论治予以阐析。书中对于饮食劳倦等引起的脾胃病,提出甘温除热的学术理论,创用补中益气汤升阳益胃汤等治疗方剂,具有较好的疗效,对后世有较大的影响。1949年后有影印本。

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